«Гонконгский» грипп A (H3N2) усиливает активность в России

В стране фиксируется активное распространение вируса гриппа A (H3N2), известного как «гонконгский грипп». Этот штамм впервые обнаружили в 1968 году в Гонконге, и он быстро привёл к пандемии, унесшей около миллиона жизней. С тех пор H3N2 остаётся одним из основных возбудителей сезонных эпидемий. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно грипп вызывает 3–5 млн тяжёлых случаев и до 650 тыс. смертей по всему миру.

Мутации вируса и новый подтип K
Грипп постоянно изменяется под давлением иммунного ответа человека — процесс известен как антигенный дрейф. Недавно учёные выделили новый генетический вариант H3N2 — подтип K (subclade K), который уже зафиксирован в США, Великобритании, Канаде и Японии. Этот подтип заметно отличается от штамма, включённого в состав вакцин сезона 2025/2026 годов, что вызывает обеспокоенность по поводу эффективности прививок и возможного роста числа тяжёлых случаев.

В текущем сезоне эпидемический подъём заболеваемости начался раньше обычного. По данным НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, на 48-й неделе 2025 года уровень заболеваемости достиг 78,6 случаев на 10 тысяч населения.

Симптомы «гонконгского» гриппа у взрослых
Вирус передаётся воздушно-капельным путём — при разговоре, кашле или чихании. Инкубационный период составляет 1–4 дня, заразен больной в первые 5–7 дней.

У взрослых заболевание начинается остро:

• озноб и резкое ухудшение самочувствия

• температура выше 38 °C

• боли в мышцах и суставах

• сильная головная боль, дискомфорт в глазах

• сухой надсадный кашель

В лёгких случаях проявления могут быть похожи на обычную ОРВИ: насморк, боль в горле, першение, иногда лёгкий конъюнктивит.

Особенности течения у детей
У детей симптомы обычно выражены сильнее: высокая температура, кашель, интоксикация, боли в животе, тошнота и рвота.
У малышей возможны серьёзные осложнения: бронхиолит, отит, бактериальная пневмония, дыхательная недостаточность. В редких случаях возникает синдром Рея — опасное поражение печени и мозга, требующее неотложной помощи.

Группы риска
Тяжёлое течение вероятно у:

• детей до 5 лет

• людей старше 65 лет

• беременных

• пациентов с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, обмена веществ, а также с иммунодефицитом

У 10–15% заболевших могут развиться осложнения: пневмония, синусит, отит, обострение хронических болезней, сердечные и неврологические осложнения, тромбоэмболия, острые формы дыхательной недостаточности.

Лечение

• Основное — отдых, обильное питьё, комфортные условия.

• Жаропонижающие при высокой температуре и выраженной ломоте.

• Противовирусные препараты применяются преимущественно в первые 48 часов у пациентов из группы риска или при тяжёлом течении.

• Антибиотики назначаются только при подтверждённых бактериальных осложнениях.

Когда срочно обращаться к врачу
«Красные флаги»:

• температура более 3 дней, не снижающаяся препаратами

• сильная головная боль с рвотой

• частая рвота

• одышка, затруднённое дыхание

• боли в груди или животе

• резкое головокружение, спутанность сознания, судороги

• кровотечения, сыпь

• повторное ухудшение состояния

• у детей — выраженная вялость, отказ от питья, редкое мочеиспускание

Профилактика
Несмотря на появление подтипа K, вакцинация остаётся ключевым способом защиты от тяжёлого течения гриппа, особенно для людей из групп риска.

Дополнительно рекомендуется:

• регулярно мыть руки и использовать антисептики

• избегать касаний лица немытыми руками

• проветривать помещения, поддерживать влажность

• по возможности избегать людных мест

• своевременно делать прививки

Вывод
Грипп A (H3N2) продолжает представлять серьёзную угрозу, особенно с учётом нового генетического варианта. Даже при несовпадении вакцинных штаммов прививка снижает риск тяжёлого течения и осложнений. При первых симптомах важно оставаться дома и при необходимости обращаться к врачу.