О заболеваемости туберкулёзом в Кумертау рассказал врач-фтизиатр

В основе публикации лежат статистические данные Роспотребнадзора, указывающие на то, что в Кумертау зафиксирован самый высокий уровень заболеваемости туберкулёзом среди городов Башкирии (47,4 случая на 100 тысяч населения). Возникает вопрос: насколько оправданно столь драматичное освещение проблемы? Не преувеличивает ли автор серьезность ситуации ради громкого заголовка? Может быть, пациент скорее жив, чем мертв, а автор статьи просто перестарался, обдумывая заголовок к своей заметке…

Какое же на самом деле реальное положение дел по заболеваемости туберкулезом в нашем городском округе, о первых признаках заболеваемости, излечимо ли оно, как предостеречь себя и близких от этого недуга – об этом накануне Всемирного дня борьбы с туберкулёзом наш разговор с Еленой Шлуневой, врачом-фтизиатром 1 категории Кумертауского филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер.

– Елена Михайловна, скажите, пожалуйста, как оно есть на самом деле, Кумертау действительно угрожает вымирание от туберкулеза или все же коллега из сетевого издания в заголовке переборщил с интригой?

–Заголовок получился не совсем корректным, поскольку подразумевает высокую смертность от туберкулеза в Кумертау, что не соответствует действительности. Хотя смертность невысока, заболеваемость действительно растет: в 2024 году она составила 45,8 случая на 100 тысяч населения против 37,5 годом ранее. Рост заболеваемости наблюдается и в соседних районах – Куюргазинском, Кугарчинском и Зианчуринском. К сожалению, эта тенденция характерна не только для нашей местности, и проблема туберкулёза остается актуальной во всем мире. В прошлом году в Кумертау было выявлено 28 новых случаев заболевания туберкулёзом, в Куюргазинском районе – 13, в Мелеузе и Мелеузовском районе впервые выявлено 27, в Кугарчинском районе – 19 и в Зианчуринском районе – 13 новых случаев заболевания.

Наше отделение рассчитано на 78 коек, сейчас лечение проходят 70 больных. Также функционирует отделение дневного пребывания, рассчитанное на восемь койко-мест.

– Правда или миф, что многие из нас являются носителями палочки Коха?

– К сожалению, это правда. Ученые считают, что носителями палочки Коха, то есть инфицированными, являются 30 процентов населения планеты. Однако человек заболевает, только если бактерии переходят в активную стадию – это может произойти, если вдруг по каким-то причинам снизится иммунитет. Пока иммунитет в порядке, человек, даже будучи носителем бактерий, здоров и не способен заражать окружающих. Упасть иммунитет может по самым разным причинам: из-за сильного стресса, скудного питания, хронической усталости, алкоголя, курения и наркотиков. Вероятность заболеть повышается у людей с хроническими заболеваниями лёгких, сахарным диабетом. В группе риска и те, кто получает гормональные препараты или другие лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

В группу повышенного риска входят больные ВИЧ-инфекцией, у которых нет иммунной защиты.

– В позапрошлом веке туберкулёз ассоциировали с великими русскими писателями и бледными барышнями того времени. Сегодня – бывшими заключёнными, людьми, ведущими асоциальный образ жизни. Эта категория людей, как правило, безответственно относится ко всему, в том числе и к собственному здоровью, то есть отказываются от лечения. Много ли таких в городе и какие действия в отношении их предпринимаются?

- Как уже сказала, прежде всего, туберкулёз – это болезнь людей с ослабленным иммунитетом, заболеть им может любой, независимо от статуса в обществе. Он не щадит ни богатых, ни бедных, болеют все. Заболеть может практически каждый, ведь передается эта инфекция воздушно-капельным путем. Ну а поскольку до 30 процентов населения носят в себе палочки Коха, то все они, в случае, если иммунитет по той или иной причине даст сбой, в зоне риска. В последнее время появилась еще одна категория больных этой высокозаразной болезнью – вахтовики. Их никак не назовешь людьми, ведущими асоциальный образ жизни, у них дом, работа, семья. Однако частая смена климата, неустроенный быт, переработки, недостаточно разнообразное питание ведут к снижению иммунитета и человек заболевает.

И в то же время это социально значимое заболевание, большая часть больных, а это 60 процентов, действительно безработные и неимущие. С ними нередко бывают проблемы, поскольку отказываются от лечения, тогда мы обращаемся в полицию. Полицейские доставляют этих пациентов в диспансер, откуда они иногда сбегают. В таких случаях мы обращаемся с заявлением в прокуратуру, далее после решения суда судебные приставы возвращают их на лечение. В конце прошлого года мы совместно с правоохранительными органами провели масштабную работу по выявлению таких больных, и на сегодняшний день все пациенты с диагнозом туберкулёз получают необходимое лечение.

Кстати, распоряжением правительства РБ от 07.03.25 Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер переименовали в Республиканский клинический фтизиопульмонологический центр. Это значит, что мы вышли на высшую ступень оказания помощи пациентам, улучшится взаимодействие с надзорными органами, частными организациями.

– Сколько один больной может заразить человек?

– Больной с активным бактериовыделением, в обиходе эту форму называют открытой, может заразить достаточно много людей. Поэтому если он проживает в многоквартирном доме, обследуем всех жильцов дома, если же он проживает в частном секторе и это деревня, то проверяем каждого, кто там живет.

Больные с закрытой формой туберкулёза условно не опасны – при условии, если привержены к лечению и процесс лечения контролируется обследованиями у врача-фтизиатра.

– Реально ли распознать болезнь на первых этапах и можно ли излечиться от нее?

–Туберкулёз в начале своего развития протекает почти бессимптомно. Человек может чувствовать легкую усталость, снижение активности и аппетита, но эти признаки часто не воспринимаются всерьез.

Позже появляются кашель и небольшая температура, но и они нередко остаются без внимания. Из-за этого многие продолжают жить обычной жизнью, не зная о своей болезни. Учитывая высокий охват флюорографическими осмотрами населения, можно сказать, что туберкулез на ранних стадиях выявляют при прохождении медкомиссии, что является благоприятным фактором в дальнейшем лечении и выздоровлении пациента.

Туберкулёз успешно лечится, особенно если пациент строго соблюдает все предписания врача. Чем раньше начато лечение, тем легче и эффективнее оно проходит, так как разрушения лёгких ещё невелики.

Лечение предусматривает несколько этапов – стационарное лечение, санаторно-курортное лечение и лечение в амбулаторных условиях. Общая продолжительность лечения и наблюдения составляет минимум полгода.

– Елена Михайловна, посоветуйте нашим читателям, как защитить себя и своих близких от заражения этой высокозаразной инфекцией.

– Чтобы защитить себя и своих детей от туберкулёза, необходимо вовремя делать вакцинацию от туберкулеза (на 3-4 сутки после рождения и в 7 лет), отказ от прививки может привести к нежелательным последствиям. Здоровый образ жизни, сбалансированный режим работы и отдыха, а также умение справляться со стрессом значительно укрепляют иммунитет и повышают устойчивость к болезни. Не менее важна регулярная диспансеризация с флюорографией, позволяющая выявить туберкулез на ранней стадии. Помните, туберкулез – это не приговор, и заболеть им может каждый. Вместо тревог и опасений лучше пройти обследование и быть уверенным в своем здоровье. Наш диспансер открыт для всех желающих, без очередей. Современные цифровые рентген-аппараты безопасны и позволяют своевременно обнаружить болезнь. Рекомендуется проходить рентген грудной клетки каждые два года.

Кстати, с 24 по 28 марта проходит Неделя профилактики туберкулеза, приуроченная к Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В эти дни каждый желающий может получить у нас квалифицированную консультацию врача фтизиатра и пройти необходимое обследование. Часы приема в рабочие дни с 8 до 14 часов, кроме четверга. В четверг вас примут с 11 до 14 часов.

Фото автора