– Ольга Александровна, как понять, что повысился сахар? Есть какие-нибудь симптомы?
– Всё зависит от типа сахарного диабета. У пациентов с первым типом сахарного диабета наблюдается резкое ухудшение самочувствия, снижение веса, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание. Пациенты с сахарным диабетом второго типа могут очень долго жить и не знать о том, что они больны, потому что у многих ярких симптомов сахарного диабета нет.
– Число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. С чем это связано, каковы причины возникновения заболевания?
– Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или воспаления и некроза поджелудочной железы, которые приводят к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон не вырабатывается в достаточном количестве. Такие люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.
Неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес, употребление в пищу фастфуда, сладостей – это основные причины роста количества больных сахарным диабетом второго типа. У них частично сохранена выработка инсулина поджелудочной железой. Люди с диабетом второго типа принимают таблетки или используют комбинированную терапию, например, инсулин в сочетании с таблетированными препаратами.
– Правда ли, что сахарный диабет развивается у сладкоежек?
– Сахарный диабет – это сбой в процессе усвоения простых углеводов, в том числе глюкозы. И причина диабета не всегда в том, что кто-то ест много сладкого. Но доля правды есть. Потому что сладкоежки обычно имеют лишний вес, а лишний вес – это жировая ткань, являющаяся гормонально активным органом. Особенно жировая ткань, которая находится в области живота. У людей с большим объемом талии риск заболеть сахарным диабетом выше, чем у людей с нормальной талией. Потому что жировая ткань выделяет гормоны, которые «работают» против инсулина. Когда эти гормоны выделяются жировой тканью, развивается так называемое явление «инсулинорезистентность», когда инсулин вырабатывается, но не работает в должной мере. И лечение направлено на то, чтобы уменьшить объем выработки инсулина и восстановить чувствительность органов и тканей к этому гормону, так как большое количество инсулина способствует отложению жира в организме и повышению аппетита.
– Какие продукты должны присутствовать в рационе больного диабетом?
– В основном упор делается на богатые клетчаткой продукты: овощи, несладкие фрукты, белки. Важно ограничивать углеводы с высоким гликемическим индексом, которые очень быстро всасываются в кровь и повышают сахар. То есть, например, капуста – это тоже углевод, но этот углевод всасывается очень медленно и постепенно. А из конфет углеводы попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь и быстро повышают сахар крови.
Важно соблюдать интервал между приёмами пищи не менее четырех часов, не допускать перекусов. Оптимально трехразовое питание. Тогда не будет развиваться инсулинорезистентность.
– Есть мнение, что в зеленом яблоке сахара меньше, чем в красном.
– Влияет на повышение сахара крови не столько цвет яблока, сколько размер. Есть принцип дозированности, то есть, пожалуйста, яблоко нравится? Выбрали правильный сорт небольшого размера, около ста граммов съели утром, не надо сразу три яблока, потом походили, съели днем, с работы приехали – съели третье яблоко вечером. Тот же самый принцип и на любой другой фрукт.
– Говорят, что если есть постоянно гречку, то совсем может снизиться сахар.
– Гречневая крупа не плоха и не хороша, она является продуктом, который в общем-то любой человек может употреблять, и с диабетом в том числе, но миф думать о том, что гречка снижает уровень глюкозы.
– Если соблюдать все рекомендации врача, можно полностью вылечиться?
– Это мечта любого врача, чтобы у нас было больше таких пациентов, которые на ранних этапах взялись за свое здоровье, изменились, похудели и остались такими надолго. Но, к сожалению, сахарный диабет не излечивается. И всю жизнь, как я уже говорила, придется принимать сахароснижающие препараты и обязательно контролировать свой сахар крови. Кроме того, при диабете следует изменить образ жизни: больше двигаться, соблюдать диету.
С 11 по 17 ноября Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделей борьбы с диабетом. Основная цель – повысить осведомленность о рисках диабета и подчеркнуть значение профилактики и ранней диагностики.
С 11 по 15 ноября Центры здоровья при поликлиниках Республики Башкортостан проведут профилактическую Неделю борьбы с диабетом. В эти дни любой желающий может пройти профилактический осмотр взрослого и детского эндокринолога и терапевта (для лиц с выявленными факторами риска).
Также врачи из Республиканской клинической больницы имени Г.Куватова и Детской поликлиники Nº4 посетят центральные районные больницы в Бирске, Сибае, Туймазах, Месягутово и городскую больницу в Кумертау.